【摘要】目的：分析皮肤癌早期诊断的超声影像特征及恶性化的影响因素。方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 3 月淮安市皮肤病医院门诊 收治的 120 例疑似早期皮肤癌患者为研究对象，所有患者均给予高频超声超微血管成像（SIM）及超声弹性成像诊断，并以病理检查结果为 金标准，分析患者超声影像特征及恶性化的影响因素。结果：64 例恶性（皮肤癌），56 例良性。皮肤癌患者中，病理确诊皮肤黑色素瘤 18 例、基底细胞癌 18 例、皮肤鳞状细胞癌 16 例、其他恶性肿瘤 12 例；良性皮肤肿瘤患者中，表皮样囊肿 10 例、角化棘皮瘤 18 例、纤维 瘤 4 例，其他良性肿瘤 24 例；良性组患者年龄小于恶性组（P ＜ 0.05），两组性别比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。高频超声检 查结果显示，良性组肿瘤最大径为 [6（2，10）]mm，小于恶性组的 [22（15，35）]mm（P ＜ 0.05）；两组病变形态（规则 / 不规则） 和边界（光整 / 不光整）比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组病变的钙化程度和侵犯程度比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 良恶性肿瘤的 SMI 分级及超声弹性成像评分比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示高龄、大肿瘤最大径、形 状不规则以及高超声弹性成像评分是皮肤肿瘤恶性化的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：高频超声检查在皮肤癌早期诊断中效果较好，可 通过形态特征、超声弹性评分等参数辅助诊断肿瘤良恶性，为患者制订个性化治疗方案提供参考。 

【关键词】高频超声；超声弹性成像；超微血管成像；皮肤癌；皮肤鳞状细胞癌