【摘要】目的：探讨缺血性卒中（IS）患者颈动脉超声参数对患者短期不良预后的预测价值。方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月钦州 市第一人民医院收治的因颈动脉粥样硬化性斑块导致重度狭窄而接受颈动脉支架植入术的 100 例 IS 患者，所有患者均于入院后接受颈动脉 超声检查及数字减影血管造影（DSA），以 DSA 检测结果为金标准，分析颈动脉超声诊断 IS 患者颈动脉斑块的诊断效能，使用 Kappa 检验 分析颈动脉超声、DSA 评估颈动脉斑块的一致性。颈动脉支架植入术治疗后再对所有患者进行 3 个月随访，采用改良 Rankin 量表（mRS） 评估 IS 患者预后情况，据此分为预后良好组（mRS 评分≤ 2 分）与预后不良组（mRS 评分＞ 2 分）。通过多因素 Logistic 回归分析探究影 响 IS 患者预后不良的有关因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），分析颈动脉超声参数对 IS 患者不良预后 的预测价值。结果：将 DSA 检测结果作为金标准，颈动脉超声诊断 IS 患者颈动脉斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为 95.89%、88.89%、 94.00%。Kappa 值为 0.848，一致性良好。随访 3 个月，100 例 IS 患者中，预后不良 43 例，预后良好 57 例。两组的斑块稳定性、内膜 - 中 层厚度（IMT）、收缩期峰值血流速度（PSV）和舒张末期血流速度（EDV）比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归 分析结果显示，斑块稳定性、IMT、PSV、EDV 是 IS 患者预后不良的独立影响因素（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，斑块稳定性、 IMT、PSV、EDV 联合检测的 AUC 值为 0.857，高于单一指标检测，提示颈动脉超声参数对 IS 患者短期不良预后具有较好的预测价值。 结论：颈动脉超声联合参数对 IS 患者短期预后不良具有较好的预测价值。

【关键词】颈动脉超声；缺血性卒中；颈动脉斑块；不稳定斑块；收缩期峰值流速