【摘要】目的:比较常规 CT 与高分辨率 CT(HRCT)在肺磨玻璃结节(GGN)影像显示中的差异,明确两种技术在 GGN 检出、特征评 估及良恶性鉴别中的应用价值,为临床诊疗路径优化提供依据。方法:选取 2022 年 1 月—2023 年 12 月于北京市第一中西医结合医院确诊为 GGN 的 126 例患者,所有患者均完成常规 CT 与 HRCT 检查。比较两种技术对 GGN 的检出率、基本特征(直径、密度类型)及恶性相关形 态特征(分叶征、短毛刺征等)的显示效果,并结合病理或随访结果分析诊断效能。结果:HRCT 对 GGN 的总检出率为 100%(126/126), 高于常规 CT 的 86.5%(109/126)(P < 0.05);尤其对于直径< 5 mm 的 GGN,HRCT 检出率(100%,38/38)远高于常规 CT(57.9%, 22/38)(P < 0.05)。HRCT 对纯磨玻璃结节(pGGN)与混合磨玻璃结节(mGGN)的鉴别准确率为 97.6%(123/126),高于常规 CT 的 76.2%(96/126)(P < 0.05);且实性占比测量误差 [(0.2±0.1)mm] 小于常规 CT[(1.0±0.3)mm](P < 0.05)。HRCT 对分叶征、 短毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征及血管集束征的检出率(35.7%、28.6%、20.6%、30.2%、25.4%)均高于常规 CT(21.1%、15.6%、9.2%、 19.3%、13.2%)(P < 0.05)。结论:常规 CT 可作为 GGN 初步筛查的基础手段,适用于基层体检与大规模筛查。HRCT 凭借高空间分辨率 在 GGN 精准检出、特征评估及良恶性鉴别中优势显著,是临床决策的核心技术,两者联合应用可实现 GGN“初筛 - 精准评估”的高效诊疗 流程。
【关键词】肺磨玻璃结节;常规计算机体层成像;高分辨率计算机体层成像;影像表现;诊断价值
