【摘要】目的：探讨热塑塑形垫在鼻咽癌放射治疗体位固定中的临床应用价值。方法：选取 2022 年 9 月—2023 年 12 月于贺州市人民医院接受适形调强放射治疗的 40 例鼻咽癌患者，采用区组随机法分为观察组和对照组，每组 20 例。观察组采用热塑塑形垫结合头颈肩热塑面罩 固定，对照组采用标准化头枕（R570）结合头颈肩热塑面罩固定。通过 Elekta Infinity 医用直线加速器机载锥形束 CT（CBCT）采集 240 次 摆位数据，比较两组在 X 轴、Y 轴和 Z 轴 3 个方向的摆位误差值及不良反应发生率。结果：观察组在 X 轴、Y 轴和 Z 轴的摆位误差值均小 于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 X 轴、Y 轴和 Z 轴计划靶区外扩边界（MPTV）较对照组缩小 6.65% ～ 23.7%；两组恶 心呕吐及味觉障碍发生率比较，差异无统计意义（P ＞ 0.05）；观察组皮肤反应、口腔黏膜反应、声音嘶哑及吞咽困难发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：热塑塑形垫在鼻咽癌放射治疗体位固定中能有效减少摆位误差，提高治疗精度，降低不良反应发生 率，具有临床应用价值。 

【关键词】热塑塑形垫；鼻咽癌；调强放射治疗；体位固定；摆位误差；不良反应