【摘要】目的：探讨超声检查对复杂性急性阑尾炎（CAA）与非复杂性急性阑尾炎（UAA）的鉴别诊断价值。方法：回顾性收集 2023 年 10 月—2024 年 10 月常熟市中医院经手术及病理检查证实的 100 例急性阑尾炎患者的临床资料，其中 CAA 48 例，UAA 52 例。采 用 Logistic 多因素回归分析筛选预测 CAA 的关键变量，构建联合预测模型。结果：100 例急性阑尾炎患者中，手术及病理检查诊断 CAA  48 例，UAA 52 例；超声检查诊断 CAA 46 例，UAA 54 例。单因素分析显示，CAA 组阑尾最大外径、阑尾周围系膜厚度均大于 UAA 组 （P ＜ 0.05）；CAA 组的粪石梗阻、阑尾壁异常、阑尾腔内积气、阑尾周围积液发生率均高于 UAA 组（P ＜ 0.05）；两组的粪石总发 生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。多因素分析显示，CAA 的独立风险因子包括年龄大、就诊时间长、中性粒细胞百分比增 高、阑尾最大外径增加、阑尾周围系膜增厚、阑尾腔内粪石梗阻、阑尾壁异常、阑尾周围积液。结论：当患者存在年龄偏大、就诊延迟、 中性粒细胞百分比显著升高，且超声显示阑尾外径增大、阑尾周围系膜增厚、阑尾腔内粪石梗阻、阑尾壁异常及阑尾周围积液时，需高 度警惕 CAA。 

【关键词】腹部超声；急性阑尾炎；超声诊断；急腹症；阑尾穿孔