【摘要】目的：探讨全脑 CT 灌注成像（CTP）对梗死体积≤ 8 mL 的小体积急性脑梗死（ACI）的诊断效能，并分析 CTP 所评估病灶体积与弥散加权成像（DWI）所测体积的相关性。方法：选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月苏州市相城区中医医院收治的 134 例疑似小体积ACI 患者。 均接受全脑 CTP 与 DWI 检查。以 DWI 结果为金标准，计算 CTP 的诊断灵敏度、特异度、准确率及 Kappa 值；比较两种方法在不同脑区的病灶检出个数；采用单因素方差分析比较 CTP 各参数 [ 脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）] 与 DWI 所评估的病灶体积差异，并通过 Pearson 相关系数分析探讨其相关性。结果：CTP 诊断小体积 ACI 的灵敏度为 96.08%，特异度为 81.25%，准确率为 92.54%，CTP 与 DWI 结果一致性良好（Kappa=0.958）。CTP 在不同脑区的病灶检出总体符合率为 97.6%。CTP 各参数所评估的体积均大于DWI，差异有统计学意义（P＜ 0.05），且与DWI病灶体积均呈负相关（P＜ 0.05），其中TTP参数相关性最高（r=-0.532）。 结论：全脑 CTP 对小体积 ACI 的诊断效能显著，与 DWI 一致性良好，且在早期识别小病灶具有积极作用，可有效评估小体积 ACI。

【关键词】小体积急性脑梗死；全脑 CT 灌注成像；病灶体积；弥散加权成像；诊断效能