【摘要】目的：探讨血管聚集征与空泡征鉴别肺微浸润性腺癌（MIA）与浸润性腺癌（IAC）的价值。方法：回顾性分析 2022 年 10 月— 2025 年 10 月常德市第一人民医院 90 例肺腺癌患者的临床资料，根据病理浸润程度，将患者分为 MIA 组（37 例）与 IAC 组（53 例）。收 集并比较 MIA 患者与 IAC 患者基线资料及 CT 检查结果；采用多因素 Logistic 回归分析肺 IAC 的相关因素。结果：IAC 组病灶 CT 值、空气 支气管征占比、空泡征占比、血管聚集征占比、分叶征占比、毛刺征占比均高于 MIA 组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，病灶 CT 值、空气支气管征、血管聚集征、分叶征、毛刺征是肺 IAC 的危险因素（P ＜ 0.05）。结论：血管聚集征在 MIA 与 IAC 鉴别中有一定 价值，而空泡征在多因素分析中未显示独立预测价值，临床可通过分析病灶 CT 值、空气支气管征、血管聚集征、分叶征、毛刺征对 MIA 与 IAC 进行辅助鉴别。 

【关键词】肺腺癌；浸润程度；CT；影像学特征；空泡征；血管聚集征