【摘要】目的:探讨超声心动图在诊断儿童先天性心脏病(CHD)继发肺动脉高压(PAH)中的应用价值。方法:选取 2022 年 1 月— 2025 年 7 月苏州新世纪儿童医院收治的 80 例 CHD 患儿作为研究对象,所有患儿均接受超声心动图检查及右心导管检查(RHC)。以 RHC 测得的平均肺动脉压(mPAP)≥ 25 mmHg 为诊断 PAH 的金标准,根据金标准诊断结果将其分为 PAH 组(n=43)与非 PAH 组(n=37)。比 较分析两组的超声心动图影像学指标与血流动力学参数、心功能参数及超声心动图主要影像学征象检出率。结果:PAH 组的右心室球形 扩张征、肺动脉主干扩张征、三尖瓣反流加速征、肺动脉血流截断征、右心室游离壁肥厚征检出率均高于非 PAH 组,差异有统计学意义 (P < 0.05)。PAH 组患儿的右心室舒张末期内径(RVEDd)、主肺动脉内径(MPAD)、右心房左右径(RAD)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室心肌做功指数(RMPI)均高于非 PAH 组,而肺动脉血流加速时间(PAAT)、三尖瓣环收缩期峰值位移(TAPSE)低于非 PAH 组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。结论:超声心动图可通过多参数(超声心动图影像学指标、血流动力学参数、心功能参数)综合评价及 主要影像学征象,为儿童 CHD 继发 PAH 提供无创、准确的诊断,具有临床应用价值。
【关键词】先天性心脏病;肺动脉高压;超声心动图;右心导管;血流动力学参数;影像学征象
