【摘要】目的：探讨分析头颈 CT 血管成像（CTA）与脑 CT 灌注成像（CTP）一站式扫描对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的评估价值。 方法：回顾性分析 2023 年 4 月—2025 年 4 月于江苏省中西医结合医院接受静脉溶栓治疗的 90 例急性脑梗死患者的临床资料，所有患者均于 入院24 h 内完善头颈 CTA 与脑 CTP 一站式扫描检查。根据治疗后预后情况分为预后良好组 [n=62，改良 Rankin 量表（mRS）≤ 2 分 ] 和预后不良组（n=28，mRS ＞ 2 分）。比较两组脑 CTP 参数 [ 脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]、 头颈 CTA 图像评分 [Alberta 卒中项目早期 CT 评分（ASPECTS）] 及神经功能缺损评分（NIHSS）；采用 Pearson 相关性分析脑 CTP 参数、头颈 CTA 图像评分与入院时 NIHSS 评分的关系；采用受试者工作（ROC）曲线分析脑 CTP 参数、头颈 CTA 图像评分对急性脑梗死静脉溶栓患者预后的评估价值。结果：预后良好组 CBV、CBF 水平及 ASPECTS 评分高于预后不良组，MTT、TTP 水平及 NIHSS 评分低于预后不良组（P ＜ 0.05）。Pearson 相关性分析显示，入院时 NIHSS 评分与 CBV、CBF 水平及 ASPECTS 评分呈负相关，与 MTT、TTP 水平呈正相关（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析结果显示，CBF、CBV、MTT、TTP 水平和 ASPECTS 评分联合评估急性脑梗死静脉溶栓患者预后的曲线下面积（AUC）为 0.908，高于各单一指标。结论：头颈 CTA 与脑 CTP 一站式扫描对急性脑梗死静脉溶栓患者预后有较好的评估价值。

【关键词】急性脑梗死；静脉溶栓；头颈 CT 血管成像；脑 CT 灌注成像；CT 一站式扫描