【摘要】目的：分析肌骨超声与 MRI 诊断类风湿性关节炎膝关节病变的效果。方法：选取 2024 年 1 月—2025 年 3 月北京市大兴区中西医结合医院收治的 100 例可疑类风湿关节炎膝关节病变为研究对象，均在本院接受肌骨超声、MRI 检查诊断。以临床综合诊断作为金标准，计算肌骨超声、MRI 对类风湿关节炎膝关节病变的诊断效能；比较肌骨超声、MRI 两种方法对膝关节软骨损伤分级和相关膝关节病变的检出情况。结果：临床综合诊断结果显示 86 例确诊为类风湿关节炎膝关节病变（阳性），另 14 例非类风湿关节炎膝关节病变（阴性）。肌骨超声检出阳性、阴性分别 83 例、17 例；MRI 检出阳性、阴性分别 84 例、16 例；肌骨超声与 MRI 诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。肌骨超声与 MRI 在膝关节软骨Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级损伤诊断符合率方面比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。在腘窝囊肿、关节腔积液检出率方面，肌骨超声与 MRI 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；MRI 对半月板损伤、交叉韧带损伤检出率高于肌骨超声，肌骨超声对滑膜增厚检出率高于 MRI，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：类风湿性关节炎膝关节病变采用肌骨超声、MRI 检查具有良好诊断价值，其中 MRI 能精准发现半月板损伤、交叉韧带损伤，肌骨超声对滑膜增厚检出效果更理想。 

【关键词】类风湿性关节炎；膝关节病变；肌骨超声；磁共振；诊断价值