【摘要】目的:探讨产后早期腹直肌分离和前盆腔器官脱垂的相关性。方法:回顾性分析 2023 年 9 月—2025 年 2 月桐乡市妇幼保健院收治的 202 例初产妇的超声检查资料,测量脐上 3 cm、脐部以及脐下 3 cm 的腹直肌间距以及膀胱颈移动度(BND)、肛提肌裂孔面积(LHA),参照盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分期,根据纳入初产妇是否出现前盆腔器官脱垂分为无脱垂组(n=40)与脱垂组(n=162)。比较两组的腹直肌间距以及 BND、LHA 水平差异,并采用 Spearman 相关性分析探讨产后早期腹直肌分离和前盆腔器官脱垂的相关性。结果:脱垂组初产妇脐部的腹直肌间距、BND 以及静息状态时、Valsalva 动作时的 LHA 水平均高于无脱垂组(P < 0.001);两组初产妇脐上 3 cm、脐下3 cm 的腹直肌间距比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。随着 POP-Q 分期的增加,脐部腹直肌间距、BND 以及静息状态时、Valsalva 动作时的 LHA 水平均呈升高趋势(P < 0.001);不同 POP-Q 分期前盆腔器官脱垂初产妇脐上 3 cm、脐下 3 cm 的腹直肌间距比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。Spearman 相关性分析显示,脐部腹直肌间距、BND 以及 Valsalva 动作时的 LHA 与 POP-Q 分期均呈正相关(r=0.770、 0.702、0.685,P < 0.001);静息状态时的 LHA 与 POP-Q 分期无相关性(r=0.121,P > 0.05)。结论:产后早期腹直肌分离与前盆腔器官脱垂存在一定的关系,可作为前盆腔器官脱垂辅助诊疗的有效参数。 官脱垂存在一定的关系,可作为前盆腔器官脱垂辅助诊疗的有效参数。
【关键词】初产妇;前盆腔器官脱垂;超声检查;腹直肌分离;盆底功能障碍
