【摘要】目的：探讨冠状动脉计算机断层扫描血管成像（CCTA）钙化积分（CACS）与冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者血清高 敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素 -6（IL-6）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）等炎症因子水平的关系，并评估两者联合对主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法：回顾性分析 2023 年 6 月—2024 年 6 月于北京市第六医院就诊并经 CCTA 检查诊断为冠心病的 200 例患者的临床资料，所有患者均检测基线 CACS 及血清 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平。随访 1 年，根据是否发生 MACE 分为 MACE 组（n=42）与非 MACE 组（n=158）。比较两组的临床资料、CACS 及炎症因子水平差异；采用 Pearson 相关分析对 CACS 与炎症因子的相关性进行分析，并通过多因素 Logistic 回归分析探讨 MACE 发生的独立危险因素。结果：MACE 组的 CACS、hs-CRP、IL-6 及 TNF-α 水平均显著高于非 MACE 组（P ＜ 0.001）。Pearson 相关性分析显示，CACS 与 hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均呈中度正相关（r=0.485，0.512，0.498，P ＜ 0.001）。多因素 Logistic 回归分析表明，较高的 CACS（OR=1.004，95%CI 1.002 ～ 1.006，P ＜ 0.001）和 hs-CRP 水平（OR=1.571，95%CI 1.195 ～ 2.067，P=0.001）是 CHD 患者发生 MACE 的独立危险因素。结论：CACS 和 hs-CRP 是 CHD 患者发生 MACE 的独立预测因子。CACS（反映动脉粥样硬化累积负荷）联合 hs-CRP（反映炎症活动状态）检测能够为 CHD 患者提供更全面的风险评估，具有重要的临床指导价值。 

【关键词】冠心病；冠状动脉钙化积分；炎症因子；主要心血管不良事件；危险分层