【摘要】目的：探讨超声心动图监测左心流速呼吸变异度评价原发性高血压患者左心构型与心尖动力学的临床价值。方法：选取 2023 年 10 月—2025 年 10 月广州市南沙区中医医院收治的 120 例原发性高血压患者，根据不同构型分为正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组 与离心性肥厚组，各 30 例；同时选取同期的 30 名健康体检者设为健康体检组。检测各组的左心舒张功能、收缩功能，左心室心尖局部形态及动力学指标。结果：不同构型高血压患者与健康体检者的舒张早期血流峰值速度（E）、舒张晚期血流峰值速度（A）、E/A 比值、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（E'）、E/E'、左心室射血分数（LVEF）比较（P ＜ 0.05），其中离心性肥厚组的 LVEF 低于健康体检组，向心性重构组、向心性肥厚组的 LVEF 均高于健康体检组（P ＜ 0.05）；离心性肥厚组的 E、E/A 比值、E' 值均低于健康体检组，A、E/E' 均高于健康体检组（P ＜ 0.05）。正常构型组、向心性重构组与向心性肥厚组的心尖顶角（θAp）均高于健康体检组（P ＜ 0.05）；离心性肥厚组的 θAp 低于正常构型组、向心性重构组与向心性肥厚组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；向心性重构组与向心性肥厚组的心尖射血峰值速度（VAp）、左心室流出道射血峰值速度（VLVOT）均高于健康体检组与正常构型组（P ＜ 0.05）；离心性肥厚组的 VAp、VLVOT 均低于向心性重构组与向心性肥厚组（P ＜ 0.05）；向心性重构组和离心性肥厚组的 VAp/VLVOT 均高于健康体检组与正常构型组（P ＜ 0.05）。 结论：不同左室构型的原发性高血压患者的心室形态存在差异，左心舒张功能指标可作为评估其左室舒张功能的敏感性指标，且不同左室构型患者心尖运动呈先加强、后减弱的趋势，θAp、射血速度可作为评价心尖局部形态和动力学的主要指标。

【关键词】超声心动图；呼吸变异度；原发性高血压；左心构型；心尖动力学