【摘要】目的：探讨超声引导下微波消融（MWA）治疗甲状腺良性病变的效果、对甲状腺功能的影响及与患者预后相关的危险因素。 方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月河池市人民医院收治的 80 例甲状腺良性病变患者为研究对象，按照治疗方式不同分为 MWA 组与手术切除组，各 40 例。比较两组的围术期指标及甲状腺功能指标。根据患者随访结果分为预后不良组（n=19）和预后良好组（n=61）， 分析影响患者预后的危险因素。结果：MWA 组的手术时间、住院时间均短于手术切除组，术中出血量少于手术切除组，术后视觉模拟评分法（VAS）评分低于手术切除组（P ＜ 0.05）。与治疗前比较，治疗后两组的促甲状腺激素（TSH）升高，游离三碘甲腺原氨酸 3（FT3）、 游离甲状腺素（FT4）水平降低（P ＜ 0.05）；且 MWA 组治疗后的 TSH 水平低于手术切除组，FT3、FT4 水平高于手术切除组（P ＜ 0.05）。 预后不良组的病灶成分实性、位于危险区占比及术前 TSH 水平高于预后良好组，FT4 水平低于预后良好组（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，病灶成分（OR=3.380）、病灶位置（OR=6.322）、术前 TSH（OR=8.741）、术前 FT4（OR=0.475）为甲状腺良性病变患者预后的独立影响因素（P ＜ 0.05）。结论：相较于手术切除，超声引导下 MWA 治疗甲状腺良性病变的用时少、创伤轻、恢复快；病灶成分、位置以及术前 TSH、FT4 与患者预后关系密切，对于合并高危特征的患者临床需给予重视。 

【关键词】超声；微波消融；甲状腺良性病变；预后；影响因素