【摘要】目的：探讨头颅 CT 联合磁共振弥散加权成像（DWI）扫描在急性脑梗死（ACI）早期诊断中的价值。方法：收集 2021 年 4 月— 2025 年 4 月天柱县人民医院收治的 92 例疑似 ACI 患者的头颅 CT 及 DWI 扫描资料，以数字减影血管造影（DSA）结果为金标准，分析头颅 CT 联合 DWI 对 ACI 的早期诊断价值，并对其扫描参数表观弥散系数（ADC）值、平均弥散系数（DCavg）及 CT 值进行比较。结果：以 DSA 结果为金标准，92 例疑似 ACI 患者中，确诊病例 76 例；头颅 CT、DWI 扫描以及二者联合检查检出 ACI 分别为 62 例、64 例和 72 例； 头颅 CT 联合 DWI 诊断 ACI 的灵敏度、准确率均高于头颅 CT、DWI 单项检查（P ＜ 0.05）；不同检查方法诊断 ACI 的特异度、阳性预测值、 阴性预测值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ACI 组 CT 值以及 ADC 值、DCavg 值水平均低于非 ACI 组（P ＜ 0.05）。ACI 患者梗 死中心区CT值以及ADC值、DCavg值水平均低于IP区和对侧镜像区，且IP区CT值以及ADC值、DCavg值水平均低于对侧镜像区（P＜ 0.05）。 结论：头颅 CT 联合 DWI 能提高 ACI 的诊断效能，可为临床早期诊疗提供有效参考。

【关键词】急性脑梗死；计算机体层摄影；磁共振弥散加权成像；数字减影血管造影；诊断价值