【摘要】目的:探讨一站式 CT 灌注成像(CTP)对急性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环状态的评估价值。方法:收集 2024 年 5 月— 2025 年 5 月烟台市蓬莱中医医院收治的 200 例 AIS 患者的 CTP 检查资料,根据患者侧支循环状态分为侧支循环良好组(n=132)和侧支循环 不良组(n=68),比较两组 CTP 灌注参数 [ 脑血流量(CBF)、血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)] 水平,比较 AIS 患者灌注异常区及对侧正常区 CTP 灌注参数,并分析 CTP 灌注参数对 AIS 侧支循环状态的评估价值。结果:灌注异常区 CTP 灌注参数 CBF、CBV 水平均低于对侧正常区,MTT、TTP 长于对侧正常区,差异有统计学意义(P < 0.05)。侧支循环不良组 CBF、CBV 水平均低 于侧支循环良好组,MTT、TTP 长于侧支循环良好组,差异有统计学意义(P < 0.05)。CTP 灌注参数 CBF、CBV、MTT、TTP 预测 AIS 患者侧支循环不良的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为 0.843(0.775 ~ 0.912)、0.765(0.680 ~ 0.849)、0.805(0.729 ~ 0.880)、0.842 (0.772 ~ 0.913),灵敏度分别为 74.0%、74.0%、70.0%、74.0%,特异度分别为 83.7%、72.1%、80.2%、83.7%。结论:一站式 CTP 检查能够提供全面的 AIS 诊断信息,且可通过定量测量 CBF、CBV、MTT、TTP 参数有效评估患者侧支循环状态,可用于指导 AIS 的早期诊疗。
【关键词】急性缺血性脑卒中;一站式 CT 灌注成像;血流灌注;侧支循环状态;评估效果
