【摘要】目的：探讨 MRI 多模态参数预测三阴性乳腺癌（TNBC）组织病理学分级的价值。方法：选取 2021 年 7 月—2025 年 3 月无锡市人民医院收治的 86 例 TNBC 患者，入院时均接受 MRI 检查，并通过活检或手术取得组织病理学结果。依据组织病理学分级将其分为Ⅰ～Ⅱ级组和Ⅲ级组，比较不同组织病理学分级患者的磁共振动态增强（DCE-MRI）、弥散加权成像（DWI）参数 [ 时间 - 信号强度曲线（TIC）类型、 表观弥散系数（ADC）]，分析 TIC 类型、ADC 值与 TNBC 患者组织病理学分级的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析两者对 TNBC 患者组织病理学分级的评估价值。结果：免疫组化检查结果显示，86 例 TNBC 患者中组织病理学分级为Ⅰ～Ⅱ级组 69 例（80.23%）， Ⅲ级组 17 例（19.77%）；Ⅲ级组的Ⅲ型 TIC 曲线占比高于Ⅰ～Ⅱ级组，ADC 值低于Ⅰ～Ⅱ级组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Logistic 回归分析显示，Ⅲ型 TIC、低 ADC 值是 TNBC 患者高病理学分级的危险因素（OR=11.599、2.515，P ＜ 0.05）；绘制 ROC 曲线，结果显示， TIC 类型、ADC 值对 TNBC 患者组织病理学分级均有一定评估价值（AUC=0.862、0.737，P ＜ 0.05），联合应用评估价值更高（AUC=0.889， P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI、DWI 参数与 TNBC 组织病理学分级密切相关，可用于评估 TNBC 患者组织病理学分级，联合应用评估价值更高。 

【关键词】三阴性乳腺癌；磁共振动态增强；弥散加权成像；组织病理学分级；表观弥散系数