【摘要】目的：探讨前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS） v2.1 评分联合前列腺特异性抗原（PSA）对前列腺良恶性病变的诊断价 值。方法：回顾性分析 2019 年 4 月—2024 年 8 月于惠州市中心人民医院、惠州市第三人民医院行前列腺多参数磁共振成像（mp-MRI）检查的 253 例前列腺病变患者的资料，根据病理诊断结果分为前列腺癌组（n=146）、前列腺良性病变组（n=107）。应用 PI-RADS v2.1 评分对 mp-MRI前列腺病变进行评估，并进行PSA检测。比较前列腺良恶性病变的PI-RADS v2.1评分、PSA相关指标 [包括PSA、PSA密度（PSAD）、 游离 PSA/ 总 PSA（fPSA/tPSA）]，并比较 PI-RADS v2.1 评分及 PI-RADS v2.1 评分联合 PSA 相关值诊断前列腺癌的效能。结果：前列腺癌组的 PI-RADS 评分、PSA、PSAD 水平高于前列腺良性病变组，fPSA/tPSA 值低于前列腺良性病变组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 PI-RADS v2.1 评分联合 PSA 相关值诊断前列腺癌的准确率、灵敏度、特异度均高于单独 PI-RADS 评分诊断，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：PI-RADS v2.1 评分联合 PSA 应用于前列腺良恶性病变诊断中，有利于克服单一指标的局限性，具有较高诊断价值。
【关键词】前列腺癌；良性病变；多参数磁共振成像；PI-RADS 评分；前列腺特异性抗原