【摘要】目的：探讨 3.0T MRI 多 b 值弥散加权成像（DWI）联合表观弥散系数（ADC）在胃癌中的诊断价值。方法：选取 2021 年 6 月— 2024 年 6 月鄂尔多斯市蒙医医院收治的 144 例疑似胃癌患者，均行 3.0T MR 多 b 值（b=0、500、1 000 s/mm2 ）DWI 检查，测量不同分化程 度胃癌组织的 ADC 值，以临床综合诊断结果为金标准，分析多 b 值 DWI 联合 ADC 值的诊断效能；采用免疫组化法检测胃癌组织中 Ki-67 的表达水平，探讨 ADC 值与 Ki-67 指数的相关性。结果：144 例疑似患者中，临床综合诊断确诊胃癌 128 例（高分化 97 例、中分化 23 例、 低分化 5 例、未分化 3 例）。多 b 值 DWI 联合 ADC 值诊断胃癌的灵敏度、特异度、准确率分别为 98.44%、93.75%、97.92%，高于单一 b 值 （b=740 s/mm2 ）DWI 检查；高分化胃癌 ADC 值高于中、低及未分化胃癌（P ＜ 0.05）；胃癌组织的 ADC 值与 Ki-67 指数呈负相关（r=-0.652， P ＜ 0.001）。结论：3.0T MRI 多 b 值 DWI 联合 ADC 值能够对胃癌分化程度进行准确检查，提高胃癌诊断的准确性和有效性，为后续治疗 以及预后评估提供参考依据。
【关键词】3.0T MRI；弥散加权成像；表观弥散系数；胃癌分化程度；b 值