【摘要】目的：探讨经会阴四维超声定量分析不同分娩方式初产妇产后早期膀胱膨出的特点及盆底结构改变情况。方法：选取 2024 年 2 月— 2025 年 2 月佛山市南海区妇幼保健院产后 6 ～ 8 周接受经会阴四维超声检查的初产妇 120 例，根据其分娩方式不同分为阴道分娩组（n=85） 与剖宫产组（n=35），收集其静息状态、Valsalva 动作下膀胱颈移动度（BND）、膀胱尿道后角（RVA）、尿道旋转角（URA）、肛提肌裂孔面积、膀胱膨出发生率等超声数据，比较两组的超声参数，并对膀胱膨出病例进行严重程度评定，分析其膀胱膨出严重程度与盆底结构变化的相关性。结果：阴道分娩组的膀胱膨出发生率高于剖宫产组（P ＜ 0.05）。阴道分娩组的 BND、RVA、URA、静息状态肛提肌裂孔面积、静息状态肛提肌裂孔左右径、Valsalva 状态肛提肌裂孔面积、Valsalva 状态肛提肌裂孔左右径与剖宫产组相比，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。膀胱膨出程度与静息状态肛提肌裂孔面积、静息状态肛提肌裂孔左右径、Valsalva 状态肛提肌裂孔面积、Valsalva 状态肛提肌裂孔左右径呈正相关（P ＜ 0.05）。结论：经会阴四维超声定量发现，与剖宫产相比，阴道分娩更易导致初产妇盆底结构松弛和膀胱膨出，其程度与 Valsalva 状态肛提肌裂孔扩大密切相关。 

【关键词】膀胱膨出；盆底结构；四维超声检查；经会阴；分娩方式