【摘要】目的：探讨低管电压结合低对比剂注射方案在超重或肥胖患者冠状动脉 CT 血管造影（CTA）检查中的应用效果。方法：选取睢 宁县中医院 2024 年 1 月—2025 年 3 月收治的 92 例超重或肥胖患者，根据随机数字表法分为对照组及研究组，各 46 例。对照组采用常规管 电压结合常规对比剂注射，研究组采用低管电压结合低对比剂注射。比较两组患者的图像质量、辐射剂量、肾功能等指标。结果：研究组升主动脉根部、左冠状动脉主干、右冠状动脉血管的 CT 值均高于对照组，容积 CT 剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量、碘摄入量、尿素氮、 肌酐水平及对比剂肾病发生率均低于对照组（P＜ 0.05）；但两组图像噪声、信号噪声比、图像主观评分比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。 结论：超重或肥胖患者冠脉 CTA 检查过程中应用低管电压结合低对比剂注射方案可在保证图像质量的同时减少辐射剂量，避免对肾功能造成明显不良影响。 

【关键词】低管电压；低对比剂；超重；肥胖；冠状动脉 CT 血管造影