【摘要】目的：分析彩色多普勒超声、瞬间弹性成像、血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）检查联合应用在肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。 方法：回顾性分析 2020 年 8 月—2024 年 8 月中山市第二人民医院收治的 137 例肝硬化合并小结节病灶患者的临床资料，根据不同性质结节分为小肝癌组（n=62）和增生结节病变组（n=75）。两组均行彩色多普勒超声检查、瞬时弹性成像检查和血清 AFP 水平检测。分析单一及联合检查对肝硬化背景下小肝癌的诊断价值。结果：小肝癌组肝固有动脉内径、肝固有动脉最小流速、阻力指数（RI）、甲胎蛋白、 肝脏硬度值高于增生结节组（P ＜ 0.05）；受试者工作特征（ROC）曲线分析显示，AFP、肝脏硬度值、肝固有动脉最小流速及 RI 的曲线下面积（AUC）分别为 0.805、0.690、0.821 和 0.904；联合检测的 AUC 为 0.953，高于单一指标，其灵敏度和特异度均优于单一指标。 结论：小肝癌患者肝固有动脉内径、肝固有动脉最小流速、RI、甲胎蛋白、肝脏硬度值与增生结节患者差异显著，临床诊断中彩色多普勒超声检查联合瞬时弹性成像、血清 AFP 有助于肝硬化背景下小肝癌的诊断，具有较好的临床应用价值。 

【关键词】彩色多普勒超声；瞬时弹性成像；甲胎蛋白；肝硬化；肝细胞癌