【摘要】目的：探讨 CT 定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别价值。方法：选取 2024 年 6 月—2025 年 6 月于常州市武进中医医院接受双髋关节扫描的 82 例髋关节骨折患者，根据术中探查骨折类型，分为股骨粗隆间组（n=39）与股骨颈组（n=43）。比较两组髋部全髋、股骨颈、粗隆及粗隆间的骨密度（BMD）及髋部 CT 定量参数 [ 股骨颈区域最小截面面积（CSA）、横截面惯性矩（CSMI）、 截面模量 Z 值（Z）、屈曲比率（BR）、皮质骨厚度（CTh）和髋部轴长（HAL）] 差异。参照术中探查结果，采用受试者工作特征（ROC） 曲线分析 CT 定量参数对股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折的鉴别诊断价值。结果：两组全髋、股骨颈、粗隆、粗隆间的 BMD 水平及 CSMI、Z、 CTh 比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；股骨粗隆间组的 CSA、BR 大于股骨颈组，HAL 小于股骨颈组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； ROC 曲线显示，CSA、BR、HAL 鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的曲线下面积（AUC）分别为 0.661、0.744、0.756，三者联合 的 AUC 为 0.883，效能最优。结论：髋部 CT 定量参数 CSA、BR、HAL 联合鉴别股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折类型的效能较高，CSA、 BR 水平较低及 HAL 更大的患者跌倒后更易出现股骨颈骨折。

【关键词】CT 定量参数；股骨颈区域最小截面面积；屈曲比率；髋部轴长；股骨粗隆间骨折；股骨颈骨折