【摘要】目的：探讨肌骨超声对类风湿关节炎（RA）治疗反应性的预测价值。方法：回顾性分析 2022 年 6 月—2024 年 6 月广州市中西医结合医院收治的 96 例 RA 患者的临床资料。根据患者治疗 6 个月治疗反应性分为临床应答组（n=70）和无应答组（n=26），比较两组肌骨 超声半定量参数，采用多因素 Logistic 回归分析肌骨超声半定量参数与 RA 患者治疗反应性的关系，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线 分析超声半定量参数对 RA 患者治疗反应性的预测价值。结果：与无应答组相比，临床应答组肌骨超声半定量参数滑膜增生、骨侵蚀、关 节积液、滑膜内血流信号评分均更低（P ＜ 0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，滑膜增生（OR=4.773，P ＜ 0.05）、骨侵蚀（OR=4.963， P ＜ 0.05）、关节积液（OR=5.181，P ＜ 0.05）、滑膜内血流信号（OR=4.600，P ＜ 0.05）为影响 RA 患者治疗反应性的危险因素。 ROC 曲线显示，肌骨超声半定量参数滑膜增生、骨侵蚀、关节积液、滑膜内血流信号评分预测 RA 患者治疗反应性的 AUC（95%CI）分 别为 0.862（0.770 ～ 0.949）、0.872（0.791 ～ 0.953）、0.883（0.800 ～ 0.965）、0.884（0.804 ～ 0.964），灵敏度分别为 61.5%、 61.5%、69.2%、88.5%，特异度为 98.6%、98.6%、98.6%、82.9%。结论：肌骨超声半定量参数对 RA 患者治疗反应性均具有一定的预测价值， 可指导临床及时采取有效且个体化的治疗策略。

【关键词】类风湿关节炎；肌骨超声；治疗反应性；预测价值