【摘要】目的：探讨增强 CT 联合动态对比增强 MRI（DCE-MRI）在直径≤ 3 cm 肝脏局灶性病变（FLLs）定性诊断中的应用价值。 方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 12 月泰州市中医院收治的 75 例病灶直径≤ 3 cm 的 FLLs 患者，均接受增强 CT 与 DCE-MRI 检查，以临 床综合诊断结果作为金标准，比较增强 CT 与 DCE-MRI 单独及联合诊断 FLLs 良恶性的诊断效能，分析 DCE-MRI 检查不同 b 值下的表观弥 散系数（ADC）值。结果：75 例 FLLs 患者中，恶性病变共 56 例，其中原发性肝癌 31 例，肝脏转移瘤 25 例；19 例良性病变，均为肝血 管瘤。增强 CT 联合 DCE-MRI 诊断 FLLs 良恶性的特异度、灵敏度、准确率均高于两者单独诊断（P ＜ 0.05）。DCE-MRI 检查下，肝 血管瘤患者在 b 值为 50、400、800 s/mm2 下的 ADC 值均高于肝脏转移瘤及原发性肝癌患者（P ＜ 0.05）。结论：增强 CT 联合 DCE-MRI 诊断直径≤ 3 cm 的 FLLs 的效能较高，能够为临床良恶性诊断提供指导。
【关键词】增强 CT；动态对比增强 MRI；肝脏局灶性病变；定性诊断；表观弥散系数