【摘要】目的：探讨颈动脉超声参数联合血清总胆固醇（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者不良 预后的预测价值。方法：选取 2022 年 4 月—2024 年 4 月于泗洪老年病医院就诊的 100 例 CHD 患者，根据是否出现主要不良心血管事件 （MACE）分为预后不良组（n=34）和预后良好组（n=66）。两组均接受颈动脉超声检查，比较两组的血清学指标 [ 包括血清总胆固醇（TC）、 Hcy 水平 ] 及颈动脉超声参数 [ 颈动脉内中膜厚度（IMT）、斑块积分 ]，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各指标单独及联合检测对 MACE 的预测效能。结果：预后不良组的血清 TC、Hcy 水平及斑块积分均高于预后良好组，IMT 大于预后良好组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线 显示，颈动脉超声参数联合 TC、Hcy 检查预测 CHD 患者不良预后的 AUC 为 0.891，灵敏度为 82.35%，特异度为 84.85%，高于各指标单独检 测（P ＜ 0.05）。结论：颈动脉超声参数联合血清 TC、Hcy 检测可显著提高 CHD 患者不良预后的预测效能，其预测价值优于单一指标检测。 

【关键词】颈动脉超声；总胆固醇；同型半胱氨酸；冠状动脉粥样硬化性心脏病；不良预后