【摘要】目的：探讨 CT 灌注参数联合侧支循环评分对急性脑梗死患者取栓预后的预测效能。方法：选取 2023 年 2 月—2024 年 12 月盐城市第一人民医院收治的 113 例行取栓治疗的急性前循环大动脉缺血性脑梗死患者为研究对象，根据预后情况分为预后良好组（n=81）与 预后不良组（n=32）。采用多因素 Logistic 回归模型分析影响患者取栓治疗后不良预后的相关因素，并应用受试者工作特征（ROC）曲线 评估头颅 CT 灌注联合侧支循环评分预测患者临床预后的价值。结果：预后不良组患者核心梗死病灶体积、治疗前 NIHSS 评分及相对 达峰时间（rTTP）、相对对比剂平均通过时间（rMTT）高于预后良好组，而改良美国介入和治疗神经放射学协会 / 介入放射学协会 （ASITN/SIR）评分及相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）低于预后良好组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。高 rCBF 及改良 ASITN/SIR 评分为急性脑梗死取栓患者预后的保护因素（P ＜ 0.05），而高水平 rMTT、治疗前高 NIHSS 评分、核心梗死病灶 较大体积会增加急性脑梗死取栓患者预后不良风险（P ＜ 0.05）。核心梗死病灶体积、治疗前 NIHSS 评分、rCBF、rMTT 水平、改良 ASITN/SIR 评分单独及联合预测急性脑梗死患者预后不良的效能均较高（P ＜ 0.05）。结论：CT 灌注参数联合侧支循环评分能够对急性 脑梗死取栓血流动力学及预后进行有效评估。 

【关键词】计算机断层扫描灌注成像；急性脑梗死；预后；血流动力学；侧支循环