【摘要】目的：探讨房颤（AF）患者应用经食管实时三维超声心动图（RT-3D TEE）评价左心耳（LAA）峰值速度及机械功能的价值。 方法：选取 2024 年 4 月—2025 年 3 月盐城市第一人民医院实施 RT-3D TEE 检查及经胸超声心动图（TTE）检查的 150 例患者为研究对象， 其中 60 例窦性心律（SR）患者纳入 SR 组，90 例 AF 患者纳入 AF 组。比较两组 LAA 形态、峰值流速、机械功能（排空分数）及心脏 其他超声指标。结果：AF 组 LAA 单叶占比高于 SR 组（P ＜ 0.05）；AF 组峰值血流排空速度（PEV）、基于多平面重建技术的三维左 心室射血分数（3D LVEF-MPR）、基于容积追踪技术的三维左心室射血分数（3D LVEF-VT）、二维左心室射血分数（2D LVEF）均低 于 SR 组（P ＜ 0.05）；AF 组舒张早期二尖瓣血流 E 峰与二尖瓣运动速度之比平均值（E/e'）、左心房容积指数（LAVI）均高于 SR 组， 而 LAA 三维排空分数（LAAEF-3D）、LAA 角度（LAA-A）、LAA 直径（LAA-D）、左心室射血分数（LVEF）均低于 SR 组（P ＜ 0.05）。 结论：与 SR 患者比较，AF 患者 LAA 功能明显受损，且形态更复杂；RT-3D TEE 评估 LAA 有利于了解 AF 对心脏功能和结构等产生的 影响，为后续治疗提供参考。 

【关键词】房颤；经食管实时三维超声心动图；经胸超声心动图；左心耳；二尖瓣峰值血流；射血分数