【摘要】目的：探讨肌骨超声联合骨代谢指标对老年膝骨性关节炎（KOA）的诊断价值。方法：选取 2024 年 5 月—2025 年 5 月玉门市中医医院收治的老年 KOA 患者 84 例作为 KOA 组，选取同期 84 名同年龄段的健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受肌骨超声检查，测 量髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、内侧软骨厚度等超声参数，并检测血清Ⅰ型胶原交联 C 端肽（CTX- Ⅰ）水平。比较两组的肌骨超声 参数、骨代谢指标差异；按 K-L 分级将 KOA 组分为 2 级组（24 例）、3 级组（32 例）和 4 级组（28 例），比较不同严重程度的 KOA 患者 肌骨超声参数、骨代谢指标差异；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析各指标及联合诊断对 KOA 的鉴别效能。结果：KOA 组的髌上囊 积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX- Ⅰ水平均高于对照组，内侧软骨厚度低于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；3 级组、4 级组的髌 上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX- Ⅰ水平均高于 2 级组，内侧软骨厚度低于 2 级组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；4 级组的髌上 囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、CTX- Ⅰ水平均高于 3 级组，内侧软骨厚度低于 3 级组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；ROC 曲线分析结 果显示，髌上囊积液深度、髌上囊滑膜厚度、内侧软骨厚度、CTX- Ⅰ水平的曲线下面积（AUC）分别为 0.810、0.743、0.784、0.887，上 述指标联合诊断的 AUC 为 0.980，高于任一单一指标诊断。结论：肌骨超声参数联合骨代谢标志物对老年 KOA 的诊断效能较高，可对 KOA 病情严重程度进行定量分析，为临床中 KOA 的评估提供参考。 

【关键词】肌骨超声；骨代谢；膝骨性关节炎；Ⅰ型胶原交联 C 端肽