【摘要】目的：分析伴有高位髌骨的髌骨不稳青少年患者软骨损伤的 MRI 特征。方法：回顾性分析 2020 年 1 月—2025 年 6 月丰县人民医院收治的因髌骨脱位接受复位治疗且行 MRI 检查的 90 例青少年髌骨不稳患者的临床及影像学资料。结果：通过 MRI 测量 Caton-Deschamps 指数（CDI）后，将患者分为高位髌骨组（n=30）和非高位髌骨组（n=60）。两组患者的性别、年龄、体重指数（BMI）、首次及复发性 脱位患者比例、既往脱位平均次数、脱位至 MRI 检查日期的平均间隔时间比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组胫骨结节 - 股骨 滑车间距离（TT-TG 距离）、滑车发育不良等其他基线影像学指标比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者的软骨缺损数目、 缺损大小、软骨下骨缺损及骨髓水肿比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。高位髌骨组全层缺损患者比例低于非高位髌骨组，总体 AMADEUS 评分高于非高位髌骨组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组软骨缺损的分布比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）， 均以髌骨内侧关节面最常见，髌骨外侧关节面次之。结论：相较于非高位髌骨的患者，伴有高位髌骨的髌骨不稳患者的软骨损伤严重程度 更低，包括全层缺损比例更低且总体软骨分级更优。

【关键词】高位髌骨；髌骨软化症；髌骨不稳；软骨损伤；髌骨脱位；青少年