【摘要】目的：探讨床旁超声心动图在脓毒性休克患者早期目标导向治疗中的应用价值。方法：选取2022年8月—2024年8月昆明 医科大学第一附属医院收治的脓毒性休克患者68例，根据早期目标导向治疗指导方式不同分为观察组和对照组，每组34例，其中对 照组采用脉搏连续心排血量监测（PiCCO），观察组采用床旁超声心动图监测。比较两组机械通气时间、乳酸清除率、液体复苏量、 复苏达标率、6 复苏达标率、6 h内新增升压药物使用率，以及血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）]、氧合指 数水平变化及并发症发生率。结果：观察组患者机械通气时间、液体复苏量率均低于对照组（P＜0.05）；观察组3 ＜0.05）；观察组3 h复苏达标率及 乳酸清除率均高于对照组，且6 乳酸清除率均高于对照组，且6 h复苏无反应时升压药物使用率低于对照组（P＜0.05）。观察组3、6 ＜0.05）。观察组3、6 h氧合指数及血流动力学指标 均优于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：床旁超声心动图在脓毒性休克患者早期目标导向 治疗中具有良好的指导作用，可优化有效循环血容量状态，维持血流动力学稳定，提高氧合指数及乳酸清除率，且安全性良好。 

 【关键词】脓毒性休克；床旁超声心动图；早期目标导向治疗；血流动力学指标；有效循环血容量