【摘要】目的：探讨螺旋CT影像测量评估股骨近段骨结构和髋部肌肉的可行性及其在髋部脆性骨折的应用价值。方法：选取2022年5月— 2024 年12月于南京市中医院就诊且符合纳入标准的135例老年女性患者，分为骨折组（90例）和对照组（45例）。所有患者均接受双 能X线（DEXA）及髋部CT扫描。检测指标包括DEXA所测股骨颈骨密度以及CT所测健侧股骨颈皮髓质比率（FN-CMR）、股骨外侧 壁骨皮质厚度、臀大肌和臀中小肌的横截面积和密度值。比较骨折组与对照组间各观察指标的差异，分析不同骨密度组间各CT观察指标 的差异。结果：骨折组的股骨颈骨密度、FN-CMR、股骨外侧壁骨皮质厚度、臀肌面积与臀肌密度均低于对照组（P＜0.05）。不同骨量 组的FN-CMR、股骨外侧壁骨皮质厚度、臀肌面积和臀肌密度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于CT的影像学评估可提 供包括股骨近段骨结构与髋部肌肉参数在内的多维信息，相较于传统DEXA测量能更全面地评估髋部脆性骨折风险，有助于早期识别高 危人群，并为制订个体化防治策略提供影像学依据。
【关键词】老年女性髋部脆性骨折；股骨近段；骨密度；骨结构；螺旋CT