【摘要】目的：应用二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）联合血清指标诊断慢性乙型肝炎(CHB)进展性肝纤维化的诊断价值。方法：选 取2020年11月—2022年2月于山东省慢性病医院及青岛大学附属医院就诊的47例CHB患者，均行2D-SWE、肝功能指标和肝组 织穿刺活检检查。根据肝穿刺活检病理结果，将CHB肝纤维化≥S2期患者16例纳入进展期组，将CHB肝纤维化S0～S1期患者 31 例纳入对照组。比较两组的弹性模量值及血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平；分析肝脏弹性模量值、血清AST与肝脏组织活检 病理结果的相关性；采用二元Logistic回归对肝纤维化程度的独立影响因素进行分析；评估肝脏弹性模量值、AST及联合诊断CHB患者 肝纤维化的效能。结果：进展期组的肝脏弹性模量值、血清AST水平均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；二元Logistic回 归分析显示肝脏弹性模量值、血清AST均为CHB患者肝纤维化程度的独立影响因素（P＜0.05）；肝脏弹性模量值评估CHB患者肝纤 维化的曲线下面积（AUC）为0.681，AST评估CHB患者肝纤维化的AUC为0.674，联合评估CHB患者肝纤维化的AUC为0.937，灵 敏度为86.7%，特异度为80.6%。结论：肝脏弹性模量值、AST联合应用能够有效评估CHB患者的肝纤维化程度。 

【关键词】二维剪切波弹性成像；慢性乙型肝炎；血清指标；肝纤维化；弹性模量