【摘要】目的：分析经阴道三维超声（3D-TVS）检测子宫内膜-肌层结合带（JZ）指标评估体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者不孕 的影响因素。方法：选取2023年1月—2024年12月于英德市人民医院确诊不孕症并拟在外院行IVF-ET的70例患者，均给予3D-TVS检查， 根据患者妊娠结局分为妊娠组（n=38）与非妊娠组（n=32），比较两组一般资料及JZ指标差异，并采用多因素Logistic回归分析IVF-ET 患者不孕的影响因素。结果：两组患者年龄、体重指数（BMI）、不孕年限、不孕类型、子宫体积、宫腔长度、自然周期内膜厚度比较， 差异无统计学意义（P＞0.05）；妊娠组子宫交界区平均厚度（AJZ）、子宫交界区最大厚度（MJZ）小于对照组，且AJZ＜7 ＜7 mm、 MJZ＜10 ＜10 mm、JZ形态正常占比高于非妊娠组（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，AJZ、MJZ、AJZ阈值≥7 阈值≥7 mm、MJZ 阈值≥10 阈值≥10 mm、JZ形态异常均为IVF-ET患者不孕的独立影响因素（P＜0.05）。结论：JZ的结构与功能完整性是影响IVF-ET妊娠结局 的独立影响因素。3D-TVS通过容积对比成像（VCI）与多平面重建技术，系统揭示JZ增厚、形态异常等改变是胚胎着床失败的独立危险 因素。针对反复种植失败、子宫内膜异位症等特殊高风险人群，可考虑进行JZ评估。 

【关键词】经阴道三维超声；体外受精-胚胎移植；子宫内膜-肌层结合带；妊娠结局；不孕症