【摘要】目的：探讨头颈CT血管成像（CTA）联合CT脑灌注成像（CTP）对急性脑梗死的诊断价值。方法：选取2022年1月—2024年 12 月建湖县人民医院收治的98例疑似急性脑梗死患者，均行头颈CTA联合CTP检查。以临床综合诊断结果为“金标准”，分析头颈CTA 联合CTP检查对急性脑梗死的诊断价值；以数字减影血管造影（DSA）诊断结果为“金标准”，观察颈动脉狭窄程度的检出率以及不同脑 灌注区域的CTP参数[脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]水平差异。结果：头颈CTA 联合CTP检查诊断急性脑梗死的灵敏度、阴性预测值、准确率分别为96.15%、85.71%、94.90%，均高于头颈CTA检查的83.33%、51.85%、 80.61% 和 CTP检查的85.90%、57.69%、83.67%（P ＜0.05）；不同影像学方法诊断急性脑梗死的特异度、阳性预测值比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）。78例确诊急性脑梗死患者双侧颈动脉（156条颈动脉）经DSA检查提示102条颈动脉发生不同程度的狭窄；头颈 CTA 对急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的诊断总准确率为93.59%（146/156）。急性脑梗死患者患侧区CTP参数中的CBV、CBF水平均 低于健侧对照区，MTT、TTP长于健侧对照区（P＜0.05）。结论：头颈CTA可准确检测颈动脉血管狭窄程度，CTP可有效评估脑组织 血流灌注情况，两者联合应用能够提高急性脑梗死的诊断价值，可以为疾病的早期诊疗提供参考。 

【关键词】急性脑梗死；头颈CT血管成像；CT脑灌注成像；动脉狭窄；诊断价值