【摘要】目的：探究磁共振三维时间飞跃动脉血管成像（3D-TOF-MRA）在颅内动脉粥样硬化早期诊断中的应用价值。方法：随机选 取2024年1月—2025年6月长春中医药大学第二附属医院收治的疑似缺血性脑血管病患者212例，所有患者均接受3D-TOF-MRA检 查，以数字减影血管造影（DSA）结果作为参考标准，分析MRA诊断结果与金标准的一致性、3D-TOF-MRA对缺血性脑血管病患者的 患侧大脑中动脉（MCA）血管狭窄程度的诊断效能以及不同狭窄程度的患侧MCA血管特征差异。结果：DSA确诊动脉硬化171例； 3D-TOF-MRA诊断头血管动脉硬化的灵敏度为92.40%，特异度为75.61%，准确率为89.15%，Kappa值=0.661；3D-TOF-MRA检查结 果显示，171例动脉硬化患者中，轻度狭窄70例，中度狭窄73例，重度狭窄28例，准确率为89.47%（153/171），Kappa值=0.831； 轻度组血流信号均匀占比高于中度组和重度组，侧支循环建立占比高于重度组（P＜0.05）；中度组的血流信号均匀、侧支循环建立 的占比均高于重度组，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组与中度组的侧支循环建立占比比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论：3D-TOF-MRA对MCA粥样硬化具有较高的早期诊断准确性，能有效区分不同狭窄程度，其血流信号均匀性和侧支循环情况可作为 评估病变进展风险的重要影像学指标。 

【关键词】磁共振；血管成像；动脉粥样硬化；三维时间飞跃动脉血管成像；早期诊断