【摘要】目的：分析滤泡亚型甲状腺乳头状癌（FV-PTC）、经典型甲状腺乳头状癌（C-PTC）的超声影像学特征，并探究其与颈侧区淋巴结 转移风险的关系。方法：随机选取2023年6月—2024年6月于湛江中心人民医院行甲状腺手术的80例甲状腺乳头状癌患者，均接受超声检查 及穿刺活检，按照病理检查结果，分为C-PTC组（n=42）和FV-PTC组（n=38）。比较C-PTC组和FV-PTC组的超声特征差异，分析颈侧区淋巴 结转移患者的超声特征。采用多因素Logistic回归模型分析颈侧区淋巴结转移与C-PTC、FV-PTC患者超声特征的关系。结果：C-PTC组的微钙 化、被膜侵犯、腺叶外受累、肿瘤最大径线≥10 化、被膜侵犯、腺叶外受累、肿瘤最大径线≥10 mm、颈侧区淋巴结转移占比均高于FV-PTC组（P＜0.05）；C-PTC转移组与C-PTC未 转移组的被膜侵犯、腺叶外受累、肿瘤最大径线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；FV-PTC转移组与FV-PTC未转移组的被膜侵犯、 腺叶外受累、肿瘤最大径线比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；Logistic回归分析结果显示，被膜侵犯、腺叶外受累、肿瘤最大径线是 C-PTC、FV-PTC患者颈侧区淋巴结转移的独立危险因素（P＜0.05）。结论：C-PTC与FV-PTC在超声影像学特征及颈侧区淋巴结转移风 险方面存在显著差异。被膜侵犯、腺叶外受累及肿瘤最大径线是评估转移风险的关键指标。临床应充分利用这些特征，并结合肿瘤大小、 被膜完整性及腺外侵犯情况综合评估，为术前规划手术范围及制订颈侧区淋巴结清扫策略提供依据，从而改善患者预后。 

【关键词】甲状腺乳头状癌；滤泡亚型甲状腺乳头状癌；经典型甲状腺乳头状癌；病理亚型；超声影像学特征；颈淋巴结转移