【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）联合异常凝血酶原（PIVKA - Ⅱ）在诊断低浓度甲胎蛋白（AFP）肝细胞癌（HCC）中的临 床效能。方法：回顾性分析 2022 年 10 月—2024 年 7 月桂林医学院第二附属医院收治的 59 例肝脏病变患者临床资料，根据临床最终诊断，将 30 例 HCC 作为观察组、29 例非 HCC 作为对照组。所有患者均接受 MSCT 检查、血清学 AFP 及 PIVKA - Ⅱ检测，低浓度 AFP 参考值范围为≤ 200 围为≤ 200 ng/mL。比较两组的 AFP、PIVKA - Ⅱ水平，分析低浓度 AFP HCC 的 MSCT 影像特征性改变，并探讨 MSCT、PIVKA - Ⅱ单独 及两者联合检查对低浓度 AFP HCC 的诊断效能。结果：观察组 AFP、PIVKA - Ⅱ水平高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组多期增强扫描显示 25 例符合典型 HCC 的“快进快出”征象，1 例动脉期强化不明显，4 例延迟期未廓清，呈等密度。MSCT 联合 PIVKA - Ⅱ诊断低浓度 AFP  HCC 的灵敏度、阴性预测值均高于两者单独诊断，但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：MSCT 联合 PIVKA - Ⅱ检测对于低浓度 AFP  HCC 的诊断效能高于二者单独检测。
【关键词】肝细胞癌；多层螺旋 CT；异常凝血酶原；甲胎蛋白；诊断效能