【摘要】目的：探讨增强磁共振成像（DCE-MRI）联合多层螺旋 CT 灌注成像（MSCTP）对早期肝细胞癌（HCC）诊断的应用价值。 方法：采用回顾性研究方法，收集 2021 年 1 月—2024 年 9 月莒南县相邸卫生院收治的 117 例疑似早期 HCC 患者的临床资料。所有患者均接受 DCE-MRI 与 MSCTP 检查，以病理检查结果作为金标准。评估 DCE-MRI 与 MSCTP 单独及联合检查的诊断效能，对比 HCC 与非 HCC 患者的 MSCTP 参数，包括肝动脉灌注量（HAP）、肝血流量（BF）、肝血容积（BV）、平均通过时间（MTT）及毛细血管表面通透性 （PS）。结果：病理检查阳性 68 例，阴性 49 例；DCE-MRI 检查早期 HCC 的 Kappa 值为 0.702，MSCTP 的 Kappa 值为 0.682，联合检查的 Kappa 值为 0.947。DCE-MRI 联合 MSCTP 检查的灵敏度、特异度、准确率均高于 MSCTP 及 DCE-MRI 单独检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。HCC 患者的 HAP、BF、BV 及 PS 均高于非 HCC 患者，而 MTT 低于非 HCC 患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：DCE-MRI 联合 MSCTP 能显著提高早期 HCC 的诊断准确性和一致性，优于单一检查方法。同时，MSCTP 参数在 HCC 与非 HCC 的 鉴别诊断中具有重要价值。
【关键词】早期肝细胞癌；增强磁共振成像；多层螺旋 CT 灌注成像；肝动脉灌注量；肝血容积