【摘要】目的：探讨能谱 CT 定量对肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 8 月栖霞市人民医院经病理学检查确诊的 50 例肝细胞癌患者（肝细胞癌组）和 50 例肝脓肿患者（肝脓肿组）为研究对象，均行能谱 CT 定量检查，记录并比较两组能谱 CT 定量参数标准化碘浓度（NIC）、碘浓度比（LNR）、病灶碘摄取比值（IUR），并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积 （AUC），分析能谱 CT 定量参数对肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果：肝细胞癌组 40 ～ 110 肝细胞癌组 40 ～ 110 kV 扫描模式下动脉期、门静脉期单能量 CT 值均高于肝脓肿组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肝细胞癌组动脉期 NIC、门静脉期 NIC、动脉期 IUR、门静脉期 IUR 水平均高于肝脓肿组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组动脉期、门静脉期 LNR 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。ROC 曲线分析显示，动脉期 NIC、门静脉期 NIC、动脉期 IUR、门静脉期 IUR 鉴别诊断肝脓肿和肝细胞癌的 AUC 分别为 0.774、0.840、0.823、0.831，最佳截断值为 0.95、1.15、1.70、1.95，灵敏度为 64.0%、78.0%、72.4%、80.0%，特异度为 86.0%、80.0%、86.0%、72.1%。结论：应用能谱 CT 定量扫描能提高肝脓肿和肝细胞癌的鉴别诊断价值。
【关键词】肝脓肿；肝细胞癌；能谱计算机体层摄影定量；鉴别诊断