【摘要】目的：探讨动态对比增强 MRI（DCE-MRI）对直肠癌淋巴血管浸润（LVI）的预测价值。方法：选取南通市肿瘤医院 2022 年 6 月— 2024 年 6 月收治的 80 例直肠癌患者为研究对象，均行 DCE-MRI 扫描，根据患者是否出现 LVI 分为 LVI 阳性组（n=32）和 LVI 阴性组（n=48），比较两组病理特征以及DCE-MRI参数 [容积转运常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外容积分数（Ve）]，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析 DCE-MRI 参数对直肠癌 LVI 的预测价值。结果：直肠癌 LVI 阳性组 T 分期为 T3 ～ 4 期、N 分期为 N1 ～ 2 占比以及肿瘤长径、浸润深度均高于 LVI 阴性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组性别、年龄、体质量指数、病理类型比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。直肠癌 LVI 阳性组 DCE-MRI 参数 Ktrans、Kep、Ve 水平均高于 LVI 阴性组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，DCE-MRI 参数 Ktrans、Kep、Ve 预测直肠癌 LVI 的 AUC 分别为 0.809、0.846、0.768，截断值为 0.55 分别为 0.809、0.846、0.768，截断值为 0.55 min-1、0.75 、0.75 min-1、0.85，灵敏度为 0.688、 0.875、0.719，特异度为 0.792、0.750、0.750。结论：DCE-MRI 扫描参数 Ktrans、Kep、Ve 在预测直肠癌 LVI 中均具有重要应用价值，可指导直肠癌临床诊疗。
【关键词】直肠癌；淋巴血管浸润；动态对比增强；磁共振成像；预测价值