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期刊
2025年
第8期
论著

【摘要】目的:探讨超声心动图在婴幼儿单纯完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用价值。方法:回顾性分析 2017 年 1 月— 2023 年 12 月在广西壮族自治区妇幼保健院经手术证实为单纯 TAPVC 的 39 例婴幼儿的临床及超声心动图检查资料,根据有无肺静脉梗阻 (PVO)分为梗阻型和非梗阻型,分析比较两组间的超声心动图参数。结果:39 例 TAPVC 中心上型 18 例(46.2%),心内型 13 例(33.3%), 心下型 8 例(20.5%),混合型 0 例,产前漏诊 30 例(76.9%),PVO 12 例(30.8%),梗阻型与非梗阻型患儿在右室与左室内径比值(RVD/ LVD)、肺动脉瓣最大流速(Vmax)、二尖瓣 E 峰速度(Emax)、左室每搏量发生率等方面比较,差异均有统计学意义(P < 0.05),但出生体重比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。TAPVC 梗阻型的首次诊断年龄明显早于非梗阻型。受试者工作特征(ROC)曲线分析,首次诊断年龄预测 PVO 的灵敏度为 0.593,特异度为 0.824;肺动脉瓣 Vmax 预测 PVO 的灵敏度为 0.815,特异度为 0.833。结论:超声心动图在 TAPVC 诊断中准确率较高,PVO 可引起左右心比例、肺动脉瓣 Vmax、二尖瓣 Emax、左室每搏量的改变,导致症状出现较早。首诊年龄和 PVmax 是预测存在 PVO 的敏感指标。
【关键词】婴幼儿;完全性肺静脉异位引流;肺静脉梗阻;超声心动图;房间隔缺损

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