【摘要】目的：探讨宫腔内注入聚乳酸凝胶对行宫腔镜下中重度宫腔粘连（IUA）分离术（TCRA）患者血液流变学及经阴道三维超声 （3D-TVS）血流参数的影响。方法：回顾性分析 2021 年 1 月—2024 年 2 月于南宁市第十人民医院接受 TCRA 手术治疗的 154 例中重度 IUA 患者的临床资料，依据术后预防措施不同将患者分为对照组（77 例，术毕在宫腔内注入透明质酸钠凝胶）和研究组（77 例，术毕在 宫腔内注入聚乳酸凝胶），比较两组治疗前及治疗 3 个周期后血液流变学、3D-TVS 血流参数，统计两组再粘连发生率及不良事件发生率。 结果：两组治疗 3 个周期后全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前降低，且研究组低于对照组，血管化指数、血流指数、血管化血 流指数等 3D-TVS 血流参数均较治疗前提高，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；研究组再粘连发生率较对照组低，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：宫腔内注入聚乳酸凝胶利于改善中重度 IUA 患者 TCRA 手术后的血液流变学及 3D-TVS 血流参数，降低患者术后再粘连发生率，且具有良好的安全性。 【关键词】中重度宫腔粘连；宫腔镜下宫腔粘连分离术；聚乳酸凝胶；血液流变学；经阴道三维超声