【摘要】目的：探讨在临床老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）诊断中应用 64 排螺旋 CT 冠状动脉成像检查的诊断效能。方法：选取 2023 年 6 月—2024 年 3 月于济南市第三人民医院就诊的 90 例疑似老年冠心病患者，均进行 64 排螺旋 CT 冠状动脉成像检查及冠状动脉造影检查，将冠状动脉造影检查结果作为金标准，分析 64 排 128 层螺旋 CT 冠状动脉成像检查的诊断效能。结果：90 例疑似冠心病患者中，金标准检出阳性 61 例，阴性 29 例；64 排螺旋 CT 冠状动脉成像检查检出阳性 61 例，阴性 29 例（含漏诊 1 例），诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 98.36%、96.55%、97.78%，与金标准一致性极好（Kappa=0.949）。冠状动脉造影检查血管狭窄情况显示，轻度狭窄 29 例，中度狭窄 44 例，重度狭窄 14 例，闭塞 3 例；64 排螺旋 CT 冠状动脉成像检查冠状动脉血管狭窄程度的符合率为 97.78%（88/90）。结论：在临床老年冠心病诊断中，采用 64 排螺旋 CT 冠状动脉成像检查的诊断效能较高，应用效果较好。

【关键词】老年冠心病；64 排螺旋计算机体层摄影；冠状动脉造影；血管狭窄；诊断效能