【摘要】目的:对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者继发耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)的多层螺旋 CT(MSCT)检查、血清 G 试验结果进行调查,并分析两种方式的临床价值。方法:随机抽取 2018 年 1 月—2022 年 12 月于扬州市第三人民医院接受诊治的 70 例 HIV 感染患者,所有纳入病例均因 X 线胸片检查时发现双肺磨玻璃阴影、网格状改变而完善相关检查,包括 MSCT 检查、血清 G 试验。将是否继发PJP 作为分组依据,将患者分为 PJP 组(n=31)与非 PJP 组(n=39),比较两组 CT 征象、主要征象的量化评分结果以及血清 G 试验的检测结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析 MSCT 检查及血清 G 试验的诊断价值。结果:两组病变分布、密度以及边界特征比较,差异有统计学意义(P < 0.05),两组病变部位、形态比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。PJP 组 MSCT 量化评分与血清 G 试验结果均高于非 PJP 组,差异有统计学意义(P < 0.05)。经 ROC 曲线分析,MSCT 量化评分联合血清 G 试验诊断 PJP 的曲线下面积为 0.816,高于两者单一检测;联合检测的灵敏度最高(87.10%),血清 G 试验的特异度最高(79.49%)。结论:对存在肺部病变的 HIV 感染者,MSCT 检查、血清 G 试验均有助于发现 PJP,且联合检测可提高诊断的灵敏度。
【关键词】人类免疫缺陷病毒;耶氏肺孢子菌肺炎;多层螺旋计算机体层摄影;血清 G 试验;计算机体层摄影