【摘要】目的：分析阿尔茨海默病（AD）伴发嗅觉障碍（OD）的临床特点及静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）的应用效果。方法：选取2018 年 2 月—2020 年 9 月在徐州市第一人民医院老年病科诊疗的 33 例 AD 患者为研究对象，根据嗅觉功能测试结果将患者分为 AD-OD 组（AD 伴发 OD）和 AD-NOD 组（无 OD），比较两组嗅觉功能、认知功能和 rs-fMRI 特征。结果：AD 患者中伴发 OD 者 11 例（33.33%），无 OD 者 22 例（66.67%）。AD-NOD 组蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分均高于 AD-OD 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），嗅觉功能测试（TDI）各维度阈值试验（THR）、辨别试验（DIS）和识别试验（ID）评分及 TDI 总分均高于 AD-OD 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。AD 患者 THR、DIS、ID 及 TDI 评分均与 MMSE、MoCA 评分呈正相关（P ＜ 0.05）。与 AD-NOD 组相比，AD-OD 组左、右侧颞上回及左侧大脑边缘叶低频振幅（ALFF）值降低（P ＜ 0.05），右侧颞上回局部一致性（ReHo）值降低（P ＜ 0.05）。结论：与单纯 AD 患者相比，AD 伴发 OD 患者认知功能损害更严重；rs-fMRI 提示这可能与左、右侧颞上回及左侧大脑边缘叶功能异常有关。

【关键词】阿尔茨海默病；嗅觉障碍；嗅觉功能；静息态功能磁共振成像；认知功能