【摘要】目的：探讨冠状动脉 CT 血管成像（CCTA）与动态心电图（DCG）联合应用对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）心肌缺血患者的临床诊断价值。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月菏泽医学专科学校附属医院收治的 87 例疑似 CHD 心肌缺血患者为研究对象，均进行 CCTA、DCG 检查，以核素心肌灌注显像（MPI）结果为“金标准”，分析 CCTA 与 DCG 联合应用对 CHD 心肌缺血的诊断效能。结果：以 MPI 诊断结果为“金标准”，87 例疑似 CHD 心肌缺血患者中确诊 65 例，CCTA 与 DCG 联合诊断 CHD 心肌缺血的灵敏度、准确率分别为 95.38%、95.40%，均高于 CCTA 检查的 84.62%、83.91% 和 DCG 检查的 81.54%、79.31%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；CCTA与 DCG 单独及联合诊断 CHD 心肌缺血的特异度、阳性预测值、阴性预测值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。MPI 共检出右冠状动脉病变 36 例，回旋支病变 20 例，前降支病变 9 例；CCTA 与 DCG 联合应用对右冠状动脉病变的检出率为 94.44%，高于 CCTA 检查的77.78% 和 DCG 检查的 72.22%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；CCTA 与 DCG 单独及联合应用对回旋支病变、前降支病变的检出率比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：CCTA 与 DCG 联合应用对 CHD 心肌缺血具有较高的诊断价值，且能准确评估右冠状动脉病变。

【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；心肌缺血；冠状动脉 CT 血管成像；动态心电图