【摘要】目的：探讨原发性胃癌病灶诊断中应用螺旋 CT 与 MRI 检查的临床价值。方法：选择 2022 年 3 月—2024 年 1 月徐州矿务集团总医院收治的 72 例疑似原发性胃癌患者，均实施螺旋 CT 检查、MRI 检查，以病理检查结果为金标准，比较不同方法的检出结果与诊断效能，观察病灶分布，分析不同疾病分期患者的影像学指标。结果：72 例疑似原发性胃癌患者经病理检查恶性 34 例，良性 38 例；螺旋 CT 检查检出真阳性 26 例，真阴性 29 例，Kappa 值 =0.761，一致性较好；MRI 检查检出真阳性 32 例，真阴性 37 例，Kappa 值 =0.826，与病理结果高度一致。MRI检查灵敏度 94.12%、准确率 95.83%、特异度 97.37%均高于螺旋CT检查的 76.47%、76.39%、76.32%，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。MRI 检查位于胃窦、胃体、胃角、胃底病灶的检出率高于螺旋 CT 检查，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期患者肿瘤直径、肿瘤厚度、强化差值均小于Ⅲ～Ⅳ期，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性胃癌病灶诊断中应用螺旋 CT、MRI 检查均有一定价值，但 MRI 检查准确率均较高且可明确具体病灶位置、分期，可为临床实施手术或制订治疗方案提供高质量影像学参考。

【关键词】螺旋 CT；MRI；原发性胃癌