【摘要】目的：探究 CT 灌注成像（CTP）联合头颈 CT 血管成像（CTA）对早期急性缺血性脑卒中（AIS）严重程度的诊断效果。方法：选取 2022 年 8 月—2024 年 4 月南阳市中心医院收治的 AIS 患者 110 例，所有患者均接受 CTP、CTA 检查，记录 CTP 灌注参数和侧支循环评分，比较不同区域的灌注参数差异；采用美国国立卫生研究院卒中量表评估 AIS 患者严重程度，比较不同严重程度患者的灌注参数、侧支循环评分差异，采用 Spearman 相关性分析法分析 AIS 患者严重程度与灌注参数、侧支循环评分的相关性，采用受试者工作特征曲线分析灌注参数、侧支循环评分对 AIS 患者严重程度的诊断效能。结果：病灶平均区的 CBF、CBV 低于健侧区，MTT、TTP 高于健侧区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；病灶中心区的 CBF、CBV 低于病灶周围区，MTT、TTP 高于病灶周围区，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；轻中度组的 CBF、CBV、侧支循环评分高于重度组，MTT、TTP 低于重度组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；Spearman 相关性分析结果显示，AIS 患者严重程度与 CBF、CBV、侧支循环评分呈负相关性，与 MTT、TTP 呈正相关性（P ＜ 0.05）；CBF、CBV、MTT、TTP、侧支循环评分的曲线下面积（AUC）依次为 0.840、0.818、0.772、0.794、0.772，截断值依次为 23.91 mL/100 g/min、2.95 mL/100 g、12.41 s、9.67 s、2.45 分，上述指标联合的 AUC 为 0.977。结论：CTP 联合 CTA 对重度 AIS 的诊断效能较高，具有一定的借鉴和参考价值。

【关键词】CT 灌注成像；头颈 CT 血管成像；急性缺血性脑卒中