【摘要】目的：探讨螺旋 CT 在诊断肝硬化患者食管静脉曲张（EV）和评估严重程度中的作用。方法：选取 2023 年 1 月—2024 年 1 月三都水族自治县人民医院收治的 70 例肝硬化患者为研究对象，以胃镜检查结果分为 EV 组（n=44）、无 EV 组（n=26），均进行螺旋 CT 检查，对比两组 CT 定量指标，按照 EV 分级情况分为低危组（n=24）与高危组（n=20），比较两组螺旋 CT 检查指标，以受试者工作特征曲线分析螺旋 CT 对肝硬化患者 EV 及 EV 严重程度的评估价值。结果：EV 组患者的食管静脉直径、门静脉直径、脾静脉直径均大于无 EV 组，肝脏体积 / 脾脏体积小于无 EV 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管静脉直径诊断 EV 的灵敏度为 90.90%、特异度为 96.20%，门静脉直径诊断 EV 的灵敏度、特异度分别为 72.70%、76.90%；脾静脉直径诊断 EV 的灵敏度、特异度分别为 88.60%、88.50%；肝脏体积 / 脾脏体积诊断 EV 的灵敏度、特异度分别为 93.20%、76.90%；各指标联合诊断 EV 的灵敏度为 97.70%，特异度为 100%；联合诊断价值更高。高危组患者的食管静脉直径、门静脉直径、脾静脉直径均大于低危组，肝脏体积 / 脾脏体积小于低危组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；食管静脉直径评估 EV 严重程度的灵敏度为 70.00%，特异度为 87.50%；门静脉直径评估 EV 严重程度的灵敏度、特异度分别为 80.00%、62.50%；脾静脉直径评估 EV 严重程度的灵敏度、特异度分别为 60.00%、95.80%；肝脏体积 / 脾脏体积评估 EV 严重程度的灵敏度、特异度分别为 75.00%、87.50%；各指标联合评估 EV 严重程度的灵敏度为 85.00%，特异度为 87.50%。结论：螺旋 CT 诊断肝硬化患者 EV、评估 EV 严重程度均有较高的诊断价值。

【关键词】肝硬化；食管静脉曲张；螺旋 CT